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肩周炎有啥临床表现?

肩周炎,全称为肩关节周围炎,俗称“五十肩”“冻结肩”等,其临床表现较为多样,以下为您详细介绍。

疼痛是肩周炎最为突出的症状。初期,疼痛通常为阵发性,多为慢性发作,之后疼痛会逐渐加剧,变为持续性。疼痛性质多样,可为钝痛、刀割样痛等,且在气候变化或劳累后会加重。疼痛一般会向颈部及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部受到碰撞或牵拉时,会引发撕裂样剧痛。尤其在夜间,疼痛会明显加重,很多患者常常会因肩部疼痛而从睡梦中疼醒,严重影响睡眠质量。

肩关节活动受限也是肩周炎的主要表现之一。患者在各个方向的主动和被动活动都会不同程度地受限,其中以外展、上举、内旋外旋更为明显。随着病情进展,由于长期废用可引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,严重时,患者甚至连梳头、穿衣、洗脸、叉腰等日常动作都难以完成,部分患者在肩关节外展时还会出现典型的“扛肩”现象。

在查体时,可发现肩部肌肉痉挛与萎缩。三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而会有所减轻。

此外,多数患者在肩关节周围可触及明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

肩周炎的临床表现具有一定的特点,了解这些表现有助于早期发现疾病并及时进行治疗。
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