心房颤动是一种常见的
心律失常，其心电图表现具有特征性，主要包括以下几个方面。
首先是P波消失。在正常的心电图中，P波代表心房的除极。而在心房颤动时，心房肌失去了正常有规律的电活动，代之以快速而紊乱的颤动，因此正常的P波消失。取而代之的是大小、形态、间距不等的f波，f波是心房颤动的特征性表现。f波的频率通常在350 - 600次/分钟，其形态和振幅变化较大，在V1导联上往往较为明显，有时可以呈粗颤波，而在其他导联可能表现为细颤波。
其次是RR间期绝对不规则。由于心房的电活动紊乱，下传至心室的激动也变得毫无规律，导致心室的收缩失去了正常的节律，反映在心电图上就是RR间期绝对不等。在心电图上测量不同的RR间期，会发现它们之间的差值较大，没有固定的规律可循。
再者，QRS波群形态一般正常。心房颤动时，激动主要通过正常的房室传导系统下传至心室，所以QRS波群的形态通常与正常窦性心律时相似。但如果存在室内差异性传导，QRS波群可能会出现增宽、变形等改变。室内差异性传导是由于心室的不应期不一致，当快速的心房激动下传时，部分心室肌仍处于不应期，导致激动在心室的传导途径发生改变，从而使QRS波群形态异常。
另外，心房颤动的心室率可以快也可以慢。当心室率较快时，RR间期相对较短，心电图上表现为QRS波群较为密集；而当心室率较慢时，RR间期相对较长，QRS波群之间的间距增大。心室率的快慢主要取决于房室传导系统的功能以及是否使用了影响心率的药物等因素。
综上所述，P波消失代之以f波、RR间期绝对不规则、QRS波群形态一般正常以及心室率可快可慢是心房颤动心电图的主要表现。准确识别这些心电图特征，对于心房颤动的诊断、治疗以及病情评估都具有重要的意义。
