颅内压增高是神经外科常见的临床病理综合征，是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有征象。其主要病因可以从以下几个方面来阐述。

首先是颅腔内容物的体积增大。脑组织体积增加是常见原因之一，如各种原因引起的脑水肿，包括血管源性脑水肿、细胞毒性脑水肿等。当脑部受到创伤、感染、中毒、缺氧等情况时，血 - 脑屏障受损或脑细胞代谢功能障碍，就会导致脑组织内水分增多，体积增大。脑脊液增多也会造成颅内压增高，脑脊液循环通路受阻，如先天性导水管狭窄、第四脑室出口梗阻等先天性畸形，以及脑肿瘤压迫、蛛网膜粘连等后天性因素，都可使脑脊液的循环发生障碍，导致脑积水，进而使颅内压升高。此外，脑脊液分泌过多或吸收减少也会引起脑脊液量的增加。脑血流量增加同样会使颅内压升高，如高血压、脑血管畸形、严重的二氧化碳潴留等情况，可导致脑血流量增多，引起颅内压增高。

其次是颅内占位性病变。颅内肿瘤是导致颅内压增高的重要原因之一，无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，随着肿瘤体积的不断增大，都会占据一定的颅内空间，使颅内压力升高。脑脓肿也是常见病因，它是细菌、真菌等病原体感染脑组织后形成的局限性化脓性炎症，脓肿周围会有明显的脑水肿，进一步加重颅内压增高。颅内血肿，如硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿等，多由颅脑损伤引起，血液在颅内积聚形成占位，压迫周围脑组织，导致颅内压升高。

最后是颅腔容积缩小。先天性颅骨病变，如狭颅症，由于颅骨过早闭合，限制了脑的正常发育，使颅腔容积相对变小，从而引起颅内压增高。颅骨损伤，如凹陷性骨折，骨折片向颅内凹陷，占据了一定的颅内空间，也会导致颅内压增高。

综上所述，颅内压增高的病因是多方面的，在临床诊断和治疗中，需要详细评估患者的病情，明确病因，采取针对性的治疗措施。