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输血前要做哪些检查?

输血是临床治疗中常用的重要手段,但为了确保输血的安全性和有效性,在输血前需要进行一系列的检查。

首先是血型鉴定,这是输血前最为基础且关键的检查。需要准确鉴定患者的ABO血型和Rh血型,因为不同血型之间输血可能会引发严重的溶血反应。例如,A型血患者输入B型血,会导致红细胞凝集、破裂,进而引发一系列严重的病理生理改变。所以,准确的血型鉴定是安全输血的首要前提。

交叉配血试验也是必不可少的检查项目。它包括主侧配血(受血者血清与供血者红细胞)和次侧配血(受血者红细胞与供血者血清)。通过交叉配血试验,可以进一步验证供血者与受血者的血液是否相容,即使血型鉴定相符,交叉配血也可能发现一些潜在的不规则抗体,从而避免因血型系统以外的抗原抗体反应导致的输血不良反应。

输血前还需要对患者进行感染性疾病筛查,包括乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病病毒抗体等检查。这不仅是为了防止患者通过输血感染这些传染性疾病,也是为了避免患者自身携带的传染性病原体污染血液制品,进而传染给其他受血者。

此外,还可能需要检测患者的血常规、凝血功能等指标。血常规可以了解患者的血红蛋白水平、红细胞数量等,有助于评估患者的贫血程度和输血需求;凝血功能检查则可以反映患者的凝血状态,对于一些有凝血功能障碍的患者,可能需要选择合适的血液成分进行输注,如新鲜冰冻血浆、冷沉淀等。

输血前进行全面、细致的检查是保障输血安全和有效的重要措施,每一项检查都有着其独特的意义和价值,临床医生必须严格按照规范进行操作,以降低输血风险,提高治疗效果。
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