小儿上呼吸道解剖特点与成人有诸多不同,了解这些特点对于儿科临床工作中上呼吸道疾病的诊断、治疗和预防都具有重要意义。
小儿鼻腔相对短小,鼻道狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富。婴幼儿鼻黏膜下层缺乏海绵组织,随着年龄增长才逐渐发育。这种结构特点使得小儿鼻腔在受到感染或刺激时,容易发生黏膜肿胀,进而导致鼻塞,影响呼吸和吸吮。例如,在普通
感冒时,小儿比成人更容易出现明显的鼻塞症状,甚至会因鼻塞而出现张口呼吸、拒奶等情况。
小儿鼻窦发育较差,新生儿上颌窦和筛窦极小,2 - 3岁时才开始发育,额窦在6 - 10岁时开始发育,蝶窦到青春期才发育完成。由于鼻窦开口相对较大,且鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连续,故急性
鼻炎时常累及鼻窦,引发鼻窦炎,但婴儿较少发生鼻窦炎,这与鼻窦的发育程度有关。
小儿咽部较狭窄且垂直,咽鼓管较宽、直、短,呈水平位。这种结构特点使得鼻咽部的感染易经咽鼓管蔓延至中耳,引起
中耳炎。在小儿患上呼吸道感染时,家长需要特别注意观察孩子是否有耳部不适、哭闹等症状,警惕
中耳炎的发生。
小儿喉部呈漏斗形,喉腔较窄,声门裂相对狭小,软骨柔软,黏膜柔嫩而富有血管及淋巴组织。因此,小儿喉部在发生炎症时,容易出现水肿,导致声音嘶哑和吸气性呼吸困难,严重时可危及生命。
综上所述,小儿上呼吸道的这些解剖特点决定了他们在呼吸系统疾病的发生、发展和临床表现上与成人有所不同,在临床工作中应充分考虑这些因素。