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室性期前收缩心电图表现是啥?

室性期前收缩是一种常见的心律失常,其心电图表现具有较为典型的特征。

首先,室性期前收缩心电图上会出现提前出现的宽大畸形的QRS波群。正常的QRS波群时限一般不超过0.11秒,而室性期前收缩的QRS波群时限通常大于0.12秒。这是因为室性期前收缩的激动起源于心室,心室肌的除极顺序与正常不同,导致QRS波群形态宽大畸形。

其次,室性期前收缩往往没有相关的P波。由于室性期前收缩的冲动是从心室发出的,并非由窦房结下传,所以在QRS波群之前一般看不到正常的P波。即使偶尔在QRS波群附近出现P波,这个P波与QRS波群也没有固定的时间关系,即PR间期不固定。

再者,室性期前收缩后的代偿间歇多为完全性代偿间歇。也就是说,包含室性期前收缩在内的两个下传的窦性搏动之间的距离,等于两个正常窦性周期之和。这是因为室性期前收缩的冲动很少能逆传至心房并侵入窦房结,窦房结的节律通常不受室性期前收缩的影响,所以在室性期前收缩之后,窦房结会按照原有的节律发放冲动,从而形成完全性代偿间歇。

另外,T波方向常与QRS波群主波方向相反。这是由于心室除极顺序改变,复极过程也随之改变,导致T波方向与宽大畸形的QRS波群主波方向相反。

室性期前收缩的心电图表现主要有提前出现的宽大畸形QRS波群、无相关P波、完全性代偿间歇以及T波与QRS波群主波方向相反等特征。这些特征对于临床诊断室性期前收缩具有重要意义。
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