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过敏性紫癜主要累及哪些?

过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,主要累及以下部位和系统:
1. 皮肤:皮肤是过敏性紫癜最常累及的部位。典型的皮肤表现为紫癜,多发生在四肢伸侧和臀部,尤其是双下肢,呈对称性分布。紫癜大小不等,可融合成片,初期为紫红色斑丘疹,高出皮肤表面,压之不褪色,可伴有瘙痒。随着病情进展,紫癜颜色逐渐变浅,最终消退,但可能会反复出现。除了紫癜,还可能出现荨麻疹、血管神经性水肿等其他皮肤表现。
2. 胃肠道:胃肠道受累较为常见,约2/3的患者会出现胃肠道症状。主要表现为腹痛,多为阵发性绞痛,位于脐周或下腹部,可伴有恶心、呕吐、腹泻、便血等症状。严重的胃肠道症状可能导致肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等并发症,需要及时治疗。
3. 关节:约1/3的患者会出现关节症状,主要表现为关节疼痛、肿胀和活动受限,多累及大关节,如膝关节、踝关节、肘关节等,呈游走性、对称性发作。关节症状一般在数天内缓解,不遗留关节畸形。
4. 肾脏:肾脏受累是过敏性紫癜的重要并发症之一,发生率约为30% - 60%。肾脏受累的表现轻重不一,轻者仅表现为镜下血尿和(或)蛋白尿,重者可出现急性肾炎肾病综合征甚至肾衰竭。肾脏病变的发生时间多在紫癜出现后1 - 8周内,少数患者可在紫癜消退后才出现。肾脏受累的程度与预后密切相关,部分患者可发展为慢性肾炎
5. 其他部位:过敏性紫癜还可能累及其他部位,如中枢神经系统、呼吸系统、心血管系统等,但相对较少见。中枢神经系统受累可出现头痛、呕吐、抽搐、昏迷等症状;呼吸系统受累可出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状;心血管系统受累可出现心肌炎、心包炎等表现。

过敏性紫癜是一种多系统受累的疾病,不同患者的临床表现可能有所不同。在诊断和治疗过程中,需要全面评估患者的病情,及时发现并处理可能出现的并发症。
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