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髌骨骨折后如何康复?

髌骨骨折后的康复是一个系统且循序渐进的过程,对恢复膝关节功能至关重要,主要可以从以下几个阶段和方面进行康复。

骨折后的早期(一般为伤后1 - 2周),此阶段骨折部位还不稳定,康复重点在于减轻疼痛和肿胀,预防肌肉萎缩。患者需进行腿部肌肉的等长收缩练习,即在关节不活动的情况下,主动收缩肌肉。比如绷紧大腿前方的股四头肌,每次收缩保持5 - 10秒,然后放松,重复进行,每天做3 - 4组,每组10 - 15次。同时,可以抬高患肢,促进血液回流,减轻肿胀。也可在医生指导下进行适当的物理治疗,如冰敷,每次15 - 20分钟,每天3 - 4次,以缓解疼痛和消肿。

骨折后的中期(一般为伤后2 - 6周),随着骨折部位初步愈合,康复训练可以适当增加强度。在继续进行肌肉等长收缩练习的基础上,可以开始进行膝关节的被动屈伸活动。患者可借助他人或康复器械,缓慢地屈伸膝关节,活动范围要逐渐增加,但要避免过度用力。还可以进行直腿抬高练习,将腿伸直抬高离床面约30度,保持5 - 10秒后放下,重复进行,每天3 - 4组,每组10 - 15次,以增强腿部肌肉力量。

骨折后的后期(一般为伤后6周以后),此时骨折基本愈合,康复训练的重点是恢复膝关节的正常活动范围和功能。可以进行主动的膝关节屈伸练习,如坐在床边,主动屈伸膝关节,尽量达到正常的活动范围。也可以进行一些负重训练,如使用拐杖逐渐增加患肢的负重,然后过渡到弃拐行走。此外,还可以进行平衡训练和本体感觉训练,如单腿站立、在不稳定的平面上行走等,以提高膝关节的稳定性和协调性。

整个康复过程中,患者要定期复查,根据骨折愈合情况和医生的建议调整康复计划。同时,要注意饮食营养,多摄入富含蛋白质、钙和维生素的食物,以促进骨折愈合。如果在康复过程中出现疼痛加重、肿胀明显等异常情况,应及时就医。
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