继发性腹膜炎是临床上常见的急腹症，是由腹腔内器官穿孔、损伤破裂、炎症扩散等原因引起的腹膜急性炎症，其临床表现多样，主要有以下方面。

腹痛是最主要的症状，一般都很剧烈，呈持续性，难以忍受。疼痛的程度与发病原因、炎症轻重、年龄和身体素质等有关。通常原发病灶处的疼痛最为明显，随着炎症的扩散可波及全腹，但仍以原发病变部位较为显著。例如胃十二指肠穿孔时，开始疼痛在上腹部，随后可扩散至全腹。

恶心、呕吐也是常见症状。早期为反射性呕吐，呕吐物多为胃内容物；后期由于肠麻痹，呕吐频繁，吐出物为黄绿色胆汁，甚至是棕褐色粪样肠内容物。

全身症状方面，患者可出现发热，体温逐渐升高。病情严重时，可出现高热、脉速、呼吸浅快、大汗、口干等症状。若病情进一步发展，可出现感染性休克，表现为面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、神志不清等。

腹部体征表现为腹胀，腹式呼吸减弱或消失。压痛、反跳痛和肌紧张是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征，以原发病灶部位最为明显。胃肠或胆囊穿孔时，可因腹腔内有大量游离气体而使肝浊音界缩小或消失。腹腔内积液较多时，可叩出移动性浊音。听诊时肠鸣音减弱，肠麻痹时肠鸣音可完全消失。

实验室检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，严重时可出现核左移及中毒颗粒。腹部X线检查可发现膈下游离气体，提示胃肠道穿孔；B超、CT等检查有助于发现腹腔内的积液、脓肿以及原发病灶。