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慢性肾盂肾炎治疗原则是?

慢性肾盂肾炎的治疗原则主要包括以下几个方面。

首先是去除易感因素。这是治疗慢性肾盂肾炎的基础,因为易感因素的持续存在会导致病情反复发作且难以治愈。例如,对于存在尿路梗阻的患者,如结石、前列腺增生等,需要及时采取相应措施解除梗阻;对于有膀胱输尿管反流的患者,可根据具体情况进行手术纠正等。只有去除这些潜在的病因,才能为后续治疗创造有利条件。

抗感染治疗是关键环节。在进行抗感染治疗前,需先留取清洁中段尿进行细菌培养和药敏试验,以明确病原菌,并根据结果选用敏感的抗生素。抗生素的使用应遵循足量、足疗程的原则,一般急性发作期治疗疗程不少于2周。对于反复发作者,可采用低剂量长期抑菌疗法,即每晚睡前排尿后口服单剂量抗生素,疗程可持续数月甚至半年。在治疗过程中,要密切观察疗效,定期复查尿常规、尿培养等指标,根据病情变化及时调整治疗方案。

此外,还需要注意增强机体抵抗力。患者应注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠。同时,要加强营养,摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,以增强身体的免疫力。鼓励患者多饮水、勤排尿,这有助于冲洗尿路,减少细菌在尿路的停留和繁殖。

对于存在肾小管功能损害的患者,还需要进行相应的对症治疗,如纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱等。

总之,慢性肾盂肾炎的治疗需要综合考虑多个方面,采取个体化的治疗方案,以达到彻底治愈、防止复发和保护肾功能的目的。
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