蛛网膜下腔出血是一种较为严重的脑血管疾病，其临床表现多样且具有一定特点。

突发剧烈头痛是蛛网膜下腔出血最为突出的症状。这种头痛通常是突然发作，程度极为剧烈，患者常描述为“一生中最剧烈的头痛”，犹如头部被重击或炸裂一般。疼痛部位多位于全头部，也可偏向一侧，可伴有颈部疼痛，这是因为血液刺激脑膜所致。

呕吐也是常见症状之一。由于颅内压升高以及血液对脑膜的刺激，引发迷走神经兴奋，导致患者频繁呕吐，多为喷射性呕吐。

意识障碍在部分患者中会出现。病情较轻者可能仅表现为短暂的意识模糊、嗜睡，而病情严重者则可能迅速陷入昏迷状态。意识障碍的程度和持续时间与出血的量、部位以及患者的基础身体状况等因素有关。

颈项强直是重要的体征。这是由于血液刺激蛛网膜和软脑膜，引起脑膜刺激征，使得颈部肌肉紧张，被动屈颈时阻力增大，患者颈部活动受限。克氏征和布氏征等脑膜刺激征也可呈阳性。

部分患者还可能出现眼底改变，如玻璃体下片状出血，这是诊断蛛网膜下腔出血的重要依据之一。此外，还可能伴有癫痫发作，多为全身性发作，这与出血导致的大脑皮质异常放电有关。

少数患者可能有精神症状，如烦躁不安、谵妄、幻觉等。病情严重者还可能出现生命体征的改变，如呼吸、心率、血压的不稳定等。

总之，蛛网膜下腔出血的表现复杂多样，及时识别这些症状并进行准确诊断和治疗，对于改善患者的预后至关重要。