肾损伤常见的病因主要分为开放性损伤和闭合性损伤两大类。

开放性损伤通常是由于锐器如刀、剪等直接刺伤肾脏，这种情况多发生于战争、斗殴或意外事故中。锐器直接穿透皮肤、肌肉等组织到达肾脏，导致肾脏的实质、血管或集合系统受损，可能会引起严重的出血和尿液外渗等并发症。

闭合性损伤是临床上更为常见的类型。其中，直接暴力损伤较为多见，比如腹部受到外力的撞击，像车祸撞击、高处坠落时腹部着地等情况。强大的外力直接作用于肾脏，使肾脏在体内受到挤压，导致肾实质的挫伤、裂伤等。间接暴力损伤也时有发生，例如从高处跌落时双脚或臀部着地，身体剧烈震动，肾脏受到惯性的作用而移位，肾脏与周围组织相互牵拉，从而引起肾蒂的撕裂或者肾脏的损伤。另外，肌肉强烈收缩也可能导致肾损伤，当身体进行剧烈运动，如举重、突然剧烈咳嗽等，腰部肌肉的强烈收缩会对肾脏产生较大的压力，有可能造成肾脏的损伤。

医源性损伤也是肾损伤的一个病因。在进行一些医疗操作时，如肾脏穿刺活检、经皮肾镜取石术等，如果操作不当，就可能会损伤肾脏。手术过程中可能会误伤到肾脏的血管、实质等结构，引起出血、尿瘘等并发症。而且，随着医疗技术的发展，这类医源性损伤也需要引起足够的重视，医生在进行相关操作时要严格掌握适应证和操作规范，以降低肾损伤的发生风险。