脑震荡是一种轻型的原发性脑损伤，其诊断主要依据以下几个方面。

首先是受伤史，患者通常有明确的头部外伤史，比如头部受到钝器打击、碰撞，或者从高处坠落头部着地等情况。这是诊断脑震荡的基础信息，医生通过详细询问患者或其陪同人员，了解受伤的具体经过、受伤的部位和受伤时的情况等。

其次是意识障碍，伤后患者会立即出现短暂的意识丧失，持续时间一般不超过半小时。意识障碍的程度可轻可重，轻者可能仅表现为一时的恍惚，重者则会完全昏迷。这种短暂的意识丧失是脑震荡的重要特征之一。

再者是逆行性遗忘，即患者清醒后不能回忆受伤当时及伤前一段时间内的情况，但对往事记忆清楚。这也是脑震荡较为典型的临床表现，有助于与其他类型的脑损伤相鉴别。

另外，患者还可能伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、耳鸣、失眠、心悸等症状。这些症状一般在数日内逐渐减轻或消失，但也有部分患者可能会持续较长时间。

神经系统检查一般无阳性体征，即患者的肢体运动、感觉、反射等方面都基本正常，这与一些严重的脑损伤如脑挫裂伤、颅内血肿等有明显区别。

辅助检查方面，头颅CT或MRI等影像学检查通常无明显异常，这可以排除颅内的器质性病变，进一步支持脑震荡的诊断。

综上所述，脑震荡的诊断需要综合考虑患者的受伤史、临床表现以及相关的辅助检查结果。只有全面、准确地评估这些信息，才能做出正确的诊断。