临床助理医师

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现况研究方法有啥?

现况研究是临床执业助理医师考试中流行病学部分的重要内容,它是按照事先设计的要求在某一人群中应用普查和抽样调查的方法收集特定时间内疾病的描述性资料,以描述疾病的分布及观察某些因素与疾病之间的关联。现况研究方法主要有以下两种:

普查是指为了了解某病的患病率或健康状况,于特定时间内对特定范围内人群中的每一成员进行的全面调查或检查。这里的“特定时间”应该较短,甚至指某时点,一般为1 - 2天或1 - 2周,大规模的普查最长不应超过2 - 3个月。“特定范围”可以指某个地区或某种特征的人群。普查的优点在于能发现目标人群中的全部病例并及时给予治疗,同时可以普及医学知识。此外,普查所获得的资料能较全面地描述疾病的分布与特征,为病因分析研究提供线索。然而,普查也存在一些缺点,比如工作量大,难免存在漏查情况;由于参加普查的工作人员多,掌握调查技术和检验方法的熟练程度不一,可能影响调查质量;费用往往较高。

抽样调查则是从总体中随机抽取一定数量的观察单位组成样本,然后用样本信息来推断总体特征。抽样调查具有节省时间、人力和物力的优点,调查范围小,调查工作容易做得细致。抽样调查的方法有多种,包括单纯随机抽样,这是最基本的抽样方法,它是从总体N个对象中,利用抽签、随机数字表等方法抽取n个对象组成一个样本;系统抽样是按照一定顺序,机械地每隔若干单位抽取一个单位的抽样方法;分层抽样是先将总体按某种特征分成若干层,然后从每一层内进行单纯随机抽样,组成一个样本;整群抽样是将总体分成若干群组,以群组为抽样单位进行随机抽样,被抽到的群组中的全部个体均作为调查对象;多级抽样则是将上述抽样方法综合运用。但抽样调查也有其局限性,例如不适用于患病率低的疾病,因为样本量可能需要很大才能发现病例;当抽样方法不当时,可能导致样本不能代表总体,从而产生偏倚。

现况研究中的普查和抽样调查各有优缺点,在实际应用中需要根据研究目的、研究对象的特点等因素选择合适的研究方法。
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