特殊使用级抗菌药物的处方权具有严格的规定，并不是所有医生都能开具。这主要是为了确保特殊使用级抗菌药物的合理使用，防止细菌耐药性的过快发展以及避免药物的滥用。

根据相关规定，具有高级专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予特殊使用级抗菌药物处方权。这是因为高级专业技术职务任职资格的医师通常有着丰富的临床经验和深厚的医学知识储备。他们在长期的临床实践中，能够更准确地判断患者的病情，评估使用特殊使用级抗菌药物的必要性和安全性。

培训和考核环节也至关重要。通过专业的培训，医师可以系统地学习特殊使用级抗菌药物的适应证、禁忌证、不良反应、使用方法以及细菌耐药性监测等方面的知识。考核合格则表明医师已经掌握了这些关键信息，具备了合理使用特殊使用级抗菌药物的能力。

此外，在临床实际工作中，特殊使用级抗菌药物的使用还需要遵循严格的程序。通常需要经过抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权的医师开具处方。这种多环节的把控，是为了最大程度地保障患者的用药安全，同时维护医疗环境中抗菌药物的合理使用秩序。

综上所述，特殊使用级抗菌药物由具有高级专业技术职务任职资格且经培训考核合格的医师，在经过会诊同意后才能开具，这一系列规定都是为了保障医疗质量和患者的健康。