弥散性血管内凝血（DIC）是一种临床综合征，其诊断需要结合临床表现和实验室检查结果进行综合判断。

在临床表现方面，存在易引起DIC的基础疾病，比如严重感染、恶性肿瘤、病理产科、大型手术及创伤等。同时，有两项以上的下列临床表现：一是多发性出血倾向，可表现为皮肤紫癜、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、咯血、呕血、便血、血尿等，且出血症状不能用原发病解释；二是不易用原发病解释的微循环衰竭或休克，患者可出现血压下降、皮肤湿冷、尿量减少、意识障碍等；三是多发性微血管栓塞的症状和体征，如皮肤、皮下、黏膜栓塞性坏死，以及早期出现的肾、肺、脑等脏器功能不全。

实验室检查是诊断DIC的重要依据。主要诊断指标同时有下列三项以上异常：血小板计数低于100×10⁹/L或呈进行性下降；血浆纤维蛋白原含量小于1.5g/L或呈进行性下降；3P试验阳性或血浆FDP大于20mg/L或D -二聚体水平升高或阳性；凝血酶原时间缩短或延长3秒以上或呈动态性变化；纤溶酶原含量及活性降低。疑难病例应有下列一项以上异常：因子Ⅷ：C活性小于50%；血浆凝血酶 -抗凝血酶复合物浓度升高或凝血酶原碎片1 2水平升高；血浆纤溶酶 -纤溶酶抑制物复合物浓度升高；血（尿）纤维蛋白肽A水平增高。

对于临床怀疑DIC，但实验室检查结果未达标准者，应在1 - 2小时后复查，动态观察指标变化，以提高诊断的准确性。总之，DIC的诊断需要临床医生全面综合分析，才能做出准确判断。