二尖瓣型心脏增大，又称为梨形心，是心脏形态发生改变的一种表现，在胸部X线检查等影像学表现上有其显著特点。

从X线表现来看，二尖瓣型心脏增大主要特征为肺动脉段凸出及心尖圆钝上翘。肺动脉段凸出是由于肺动脉压力升高或肺动脉血流量增加等原因导致。当二尖瓣出现病变，比如二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高，进而导致肺静脉压力升高，肺循环淤血，肺动脉压力也随之升高，使得肺动脉段向外凸出。心尖圆钝上翘则与右心室增大有关。长期的二尖瓣病变，肺循环阻力增加，右心室需要克服更大的阻力将血液射入肺动脉，久而久之右心室发生代偿性肥厚和扩张，导致心尖圆钝上翘。

从心脏各腔室的变化来说，左心房增大是二尖瓣型心脏增大的重要特征之一。二尖瓣狭窄时，左心房血液流出不畅，血液在左心房内淤积，导致左心房压力升高和容积增大。左心房增大可使食管受压向后移位，在X线吞钡检查时可以观察到食管的相应改变。同时，右心室也会出现增大。由于肺循环阻力增加，右心室后负荷加重，为了维持正常的心输出量，右心室会逐渐肥厚和扩张。而左心室一般大小正常或轻度缩小，这是因为二尖瓣病变主要影响左心房和右心系统，对左心室的直接影响相对较小。

二尖瓣型心脏增大常见于二尖瓣狭窄等疾病，通过识别其增大特点，有助于临床医生对相关疾病进行诊断和鉴别诊断，为进一步的治疗提供重要依据。