主动脉型心脏增大主要是指心脏形态发生改变，呈现出主动脉型的特征，其在影像学上有较为典型的表现。

在胸部X线检查中，主动脉型心脏增大表现为心影呈靴形。心腰凹陷是其重要特征之一，心腰也就是主动脉与左心房耳部之间的区域，正常情况下心腰有一定的弧度，当出现主动脉型心脏增大时，心腰的正常弧度消失，变得凹陷。左心室增大也是显著表现，左心室向左向下延伸，心尖向左下移位，心尖圆钝上翘。这是因为主动脉压力增高或者主动脉瓣病变等原因，导致左心室在射血时阻力增加，为了克服阻力，左心室会逐渐发生代偿性肥厚和扩张。

主动脉增宽也是常见表现，主动脉结突出，表现为主动脉弓的影像增宽且向左侧突出。这往往是由于主动脉内压力长期升高，使得主动脉壁承受较大的压力，进而发生扩张。同时，升主动脉也可能出现增宽的情况。

在一些情况下，还可能伴有肺动脉段的相对凹陷。由于左心室增大和主动脉的改变，使得肺动脉段在整体心影中显得相对凹陷。

主动脉型心脏增大常见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病等疾病。这些疾病导致心脏的血流动力学发生改变，长期作用下引起心脏形态的这种特征性变化。通过对主动脉型心脏增大表现的准确识别，有助于临床医生对相关疾病进行初步的判断和诊断，为进一步的检查和治疗提供重要依据。