新生儿败血症的诊断是一个综合判断的过程，需要结合临床表现、实验室检查等多方面因素。

从临床表现来看，早期症状往往不典型。足月儿可能表现为精神萎靡、反应欠佳、哭声减弱等，体温可能不稳定，可出现发热或体温不升。早产儿则更多表现为体温不升、拒奶、呼吸暂停等。随着病情进展，可能出现黄疸加重且消退延迟、肝脾肿大、皮肤瘀点瘀斑、休克等表现。

实验室检查在诊断中起着关键作用。血常规是常用的初步检查，可能出现白细胞总数升高或降低，中性粒细胞的比例和形态也可能有异常。C反应蛋白在感染早期即可升高，若持续升高提示感染未得到控制。降钙素原对于判断细菌感染有较高的特异性，其水平明显升高有助于败血症的诊断。血培养是确诊的重要依据，如果培养出病原菌，结合临床表现，基本可以确诊。但血培养阳性率受多种因素影响，如采血时机、标本污染等。因此，还可以进行其他部位的培养，如脑脊液、尿液、脐部分泌物等培养，如果培养出相同病原菌，也有重要的诊断价值。

此外，影像学检查如胸部X线可发现肺部感染的表现，有助于判断是否存在肺部并发症。对于怀疑有化脓性脑膜炎等颅内感染的患儿，还需要进行头颅B超、CT等检查，以发现脑部病变。总之，新生儿败血症的诊断需要医生综合分析各种信息，谨慎做出判断，以便及时给予有效的治疗。