纤维性修复首先要经历肉芽组织的形成过程。肉芽组织主要由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润。它在组织损伤后的2 - 3天内即可出现，从组织缺损的边缘和底部长出，向坏死灶内延伸并填补组织缺损。
在这个阶段，损伤局部会有大量的中性粒细胞浸润，之后单核细胞逐渐增多。成纤维细胞会产生基质和胶原，新生的毛细血管也会以出芽的方式从伤口边缘向创面生长，形成实性细胞索，在血流的冲击下逐渐形成管腔，彼此吻合形成血管网。
随着时间推移，肉芽组织逐渐发生纤维化，进入瘢痕组织形成阶段。此时，成纤维细胞会产生越来越多的胶原纤维，同时其数量逐渐减少，转变为纤维细胞。毛细血管数量也会逐渐减少并闭合，炎性细胞逐渐消失。胶原纤维会发生玻璃样变，外观上瘢痕组织呈灰白色，质地坚韧。
瘢痕组织在形成后，还会经历一定的改建过程。在改建过程中，瘢痕内的胶原纤维在机体局部张力的作用下会不断调整排列方向，以适应局部功能的需要。同时，瘢痕组织的强度也会逐渐增加，不过其弹性和抗拉力能力仍不如正常组织。而且，过度的纤维性修复可能会导致瘢痕疙瘩等异常情况，影响组织和器官的正常功能。
