急性肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染性疾病，主要由细菌感染引起，治疗用药需要根据病情的严重程度、病原菌类型等因素综合考虑。

对于病情较轻的急性肾盂肾炎患者，可在门诊口服药物治疗。首选的药物是喹诺酮类抗生素，如氧氟沙星、环丙沙星等。这类药物抗菌谱广，对革兰阴性杆菌，尤其是大肠埃希菌有较强的抗菌作用，且在尿液中的浓度较高，能有效杀灭病原菌。一般疗程为10 - 14天。

如果患者对喹诺酮类药物过敏或耐药，也可选用半合成青霉素类，如阿莫西林，它对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌都有一定的抗菌活性；或者头孢菌素类，如头孢呋辛、头孢克肟等，这些药物抗菌作用强，不良反应相对较少。

对于病情较重、有发热、寒战等全身症状明显的患者，通常需要住院治疗，给予静脉用药。常用的药物有第三代头孢菌素，如头孢曲松、头孢噻肟等，它们对革兰阴性杆菌的抗菌活性强，能快速控制感染。氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素、阿米卡星等，也可用于严重感染，但由于其具有一定的肾毒性和耳毒性，使用时需要密切监测肾功能和听力。

在治疗过程中，还可以根据尿细菌培养及药敏试验结果调整抗生素的使用，以确保治疗的有效性。同时，患者应多饮水，勤排尿，以冲洗尿道，促进细菌及炎性分泌物的排出。此外，还应注意休息，加强营养，增强机体抵抗力，以促进病情的恢复。