心血管活动的神经调节方式主要有以下几种:
首先是颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射。这是一种典型的负反馈调节机制。当动脉血压升高时,颈动脉窦和主动脉弓压力感受器受到的牵张刺激增强,传入神经冲动增多,经窦神经和主动脉神经传入延髓心血管中枢,使心迷走紧张加强,心交感紧张和交感缩血管紧张减弱,其效应为心率减慢,心输出量减少,外周血管阻力降低,动脉血压下降;反之,当动脉血压降低时,压力感受器传入冲动减少,使迷走紧张减弱,交感紧张加强,于是心率加快,心输出量增加,外周血管阻力增高,血压回升。该反射在快速调节动脉血压、维持动脉血压的相对稳定中起重要作用。
其次是颈动脉体和主动脉体化学感受性反射。当血液中某些化学成分发生变化时,如缺氧、二氧化碳分压升高和氢离子浓度升高等,可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,其传入冲动经窦神经和主动脉神经传入延髓,使呼吸运动加深加快。同时,也可使心血管活动发生改变,通常是使心率加快,心输出量增加,外周血管阻力增大,血压升高。不过在低氧、窒息、失血、动脉血压过低和酸中毒等情况下,化学感受性反射主要是调节呼吸,对心血管活动的调节作用相对次要。
再者是心肺感受器引起的心血管反射。心肺感受器存在于心房、心室和肺循环大血管壁中,可感受机械牵张刺激和化学物质刺激。当心房、心室或肺循环大血管中压力升高或血容量增多时,可使心肺感受器受到牵张刺激而兴奋,其传入冲动经迷走神经传入中枢,引起的效应是使交感紧张降低,心迷走紧张加强,导致心率减慢,心输出量减少,外周血管阻力降低,血压下降。此外,还可引起肾血流量增加,肾排水和排钠增多,这对于调节血容量和体液量具有重要意义。
另外,还有一些其他的心血管反射,如躯体感受器引起的心血管反射、内脏感受器引起的心血管反射等。躯体感受器受到刺激时,可引起心血管活动的改变,如刺激皮肤引起的加压反射等;内脏器官受到机械牵拉、扩张、缺血、炎症等刺激时,也可引起心血管活动的变化,这些反射在维持机体的整体生理平衡中都