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心肌细胞兴奋性分几期?

心肌细胞兴奋性的分期是一个重要的知识点。心肌细胞兴奋性可分为以下几个时期:

首先是绝对不应期和有效不应期。从动作电位 0 期去极化开始到 3 期复极化至 -55mV 这一段时间内,无论给予多强的刺激,心肌细胞都不会产生去极化反应,此为绝对不应期。这是因为在这个阶段,心肌细胞膜上的钠通道处于失活状态,无法再次开放来产生动作电位。从 -55mV 复极化到 -60mV 这段时间,给予足够强度的刺激可使膜发生局部去极化,但不能产生动作电位,从 0 期去极化开始到 3 期复极化至 -60mV 这一时期合称为有效不应期,它保证了心肌不会发生强直收缩,使心脏能够有节律地进行舒缩活动。

接着是相对不应期。从复极化 -60mV 到 -80mV 这一时期,心肌细胞的兴奋性逐渐恢复,但仍低于正常水平。此时,需要阈上刺激才能引发动作电位。这是因为部分钠通道已恢复到可激活状态,但仍有一些钠通道处于失活状态,所以产生的动作电位的幅度和传导速度都较正常时小。

最后是超常期。从复极化 -80mV 到 -90mV 这一阶段,心肌细胞的兴奋性高于正常。这是由于此时膜电位距离阈电位较近,并且钠通道已基本恢复到可激活状态,所以用阈下刺激就可能引发动作电位。不过,这一时期产生的动作电位的幅度和传导速度仍然低于正常。

心肌细胞兴奋性的这几个分期,对于理解心脏的正常节律性活动以及心律失常等病理情况具有重要意义。不同时期心肌细胞对刺激的反应不同,共同维持着心脏的正常功能。
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