室性心动过速的心电图具有以下特点。首先，从心室率来看，频率通常在100 - 250次/分钟之间，节律稍微不规则，但也可基本规则。其次，QRS波群形态呈现宽大畸形，时限超过0.12秒。这是因为室性心动过速起源于心室，心室除极过程不再遵循正常的传导系统顺序，导致QRS波群增宽变形。
心房活动方面，在心电图上可看到独立的P波活动，P波与QRS波群之间无固定的关系，即房室分离现象。这是室性心动过速的重要特征之一，反映了心房和心室各自独立的电活动。
有时还会出现心室夺获现象，即当窦房结下传的冲动恰好落在心室的反应期时，可夺获心室，产生正常形态的QRS波群，其前有相关的P波。另外，还可能出现室性融合波，它是由窦性激动和室性激动同时激动心室而形成的，其形态介于窦性QRS波群和室性QRS波群之间。
在发作开始时，第一个室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间的配对间期通常是固定的。而且室性心动过速发作时，ST - T波方向与QRS波群主波方向相反，这是由于心室除极顺序异常，继而导致复极过程也发生改变。通过对这些心电图特点的综合分析，有助于准确诊断室性心动过速，为临床治疗提供重要依据。
