急性胆囊炎的治疗原则主要包括非手术治疗和手术治疗两方面，目的是缓解症状、消除炎症、预防并发症。

非手术治疗是基础且适用于大多数患者。一般治疗方面，患者需卧床休息，禁食以减轻胆囊负担，同时进行胃肠减压，通过吸出胃内气体和液体，降低胃肠道内压力，缓解腹胀、呕吐等症状。补充营养、水及电解质也十分关键，维持身体正常代谢和内环境稳定。解痉、镇痛可使用阿托品、哌替啶等药物，缓解胆囊痉挛引起的疼痛。抗感染治疗选用对革兰阴性、阳性菌及厌氧菌均有作用的广谱抗生素或联合用药，如头孢菌素类联合甲硝唑等，以控制炎症发展。

手术治疗是重要的治疗手段。对于发病在48 - 72小时以内、经非手术治疗无效且病情恶化、有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎等并发症的患者，应及时手术。手术方式主要有胆囊切除术，这是治疗急性胆囊炎的根本方法，能彻底去除病灶。对于病情危急、不能耐受较长时间手术或局部炎症水肿、粘连严重的患者，可先进行胆囊造口术，减压引流，待病情稳定后再择期行胆囊切除术。此外，近年来腹腔镜胆囊切除术应用广泛，具有创伤小、恢复快等优点。

在治疗过程中，还需密切观察患者的生命体征、腹部症状和体征变化，根据病情调整治疗方案。同时，患者康复后要注意饮食调节，避免油腻食物，以防复发。