流脑即流行性脑脊髓膜炎，是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性脑膜炎，病变主要累及软脑膜和蛛网膜，也就是脑脊髓膜，以下为你详细阐述：

首先从解剖学角度来看，脑脊髓膜分为三层，由外向内依次为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。流脑主要侵犯的是蛛网膜和软脑膜，这两层膜之间有蛛网膜下腔，其中含有脑脊液。脑膜炎双球菌进入人体后，会在蛛网膜下腔大量繁殖并释放毒素，引发炎症反应。

从病理变化过程来说，在疾病早期，病变主要表现为脑脊髓膜血管充血、扩张。随着病情进展，炎症细胞开始浸润，主要是中性粒细胞，这些炎症细胞会渗出到蛛网膜下腔，使得脑脊液变得浑浊。此时，患者的脑脊液检查可发现大量的中性粒细胞、细菌等。病变可广泛累及脑脊髓膜，以大脑顶部的额叶、顶叶最为明显，因为这些部位的血液循环丰富，细菌更容易在此处停留和繁殖。

在严重的情况下，炎症还可能波及到脑室系统，引起脑室膜炎，导致脑室扩张、脑脊液循环受阻等情况。此外，炎症还可能侵犯到临近的脑组织，引起脑实质的水肿、软化等病变，出现一些神经系统的症状，如头痛、呕吐、颈项强直等。而且，由于蛛网膜下腔的炎症渗出物容易阻塞脑脊液的循环通路，可能会导致脑积水等并发症。

综上所述，流脑病变主要累及脑脊髓膜，尤其是蛛网膜和软脑膜，这种病变会引发一系列的病理生理改变，从而导致患者出现相应的临床症状和体征。