结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。下面详细阐述其病因：

从病原体角度来看，结核分枝杆菌是引发结核性腹膜炎的罪魁祸首。结核分枝杆菌具有较强的致病性和传染性，一旦进入人体，就可能在合适的条件下引发感染。

感染途径方面，主要有两种。其一，腹腔内的结核病灶直接蔓延，这是最为常见的感染途径。比如肠结核、肠系膜淋巴结结核、输卵管结核等，这些部位的结核病灶中的结核分枝杆菌可以直接蔓延至腹膜，从而引起腹膜感染。以肠结核为例，当肠道的结核病变穿透肠壁，结核杆菌就会直接接触并侵犯腹膜。其二，血行播散，少数情况下，结核分枝杆菌可通过血行播散到达腹膜。当身体其他部位存在活动性结核病灶，如肺结核等，结核杆菌可进入血液循环，随血流播散至腹膜，引发结核性腹膜炎。这种情况通常是全身粟粒型结核的一部分。

此外，患者自身的身体状况和免疫力也在结核性腹膜炎的发病中起到重要作用。当人体免疫力低下时，如患有糖尿病、艾滋病等慢性疾病，或者长期使用免疫抑制剂、接受放疗化疗等，身体抵御结核杆菌的能力下降，就更容易感染结核分枝杆菌并发展为结核性腹膜炎。而生活环境较差、营养状况不佳等因素也可能增加患病的风险。

综上所述，结核性腹膜炎的病因主要是结核分枝杆菌感染，感染途径包括腹腔内结核病灶的直接蔓延和血行播散，同时患者自身的身体状况和免疫力也对疾病的发生发展有着重要影响。