支气管扩张确诊检查主要有以下几种：

胸部高分辨率CT（HRCT）：这是目前诊断支气管扩张的重要方法和常用的确诊手段。它具有很高的空间分辨率，能够清晰显示支气管壁增厚、支气管扩张的形态（如柱状、囊状、静脉曲张样等）、分布范围以及病变的严重程度。柱状扩张表现为支气管内径增宽，超过伴行的肺动脉，呈“双轨征”或“戒指征”；囊状扩张则表现为多发的含气囊腔，有时可见液平。大量研究表明，HRCT诊断支气管扩张的敏感性和特异性都较高，能为临床治疗方案的制定提供关键依据。

支气管造影：曾经是诊断支气管扩张的“金标准”，它可以直接显示支气管的形态、走行以及病变范围。通过向支气管内注入造影剂，然后进行X线摄片，能清晰呈现支气管的分支情况。但该检查属于有创检查，需要经支气管镜或导管将造影剂注入，可能会引起一些并发症，如造影剂过敏、气道痉挛等，而且操作相对复杂，目前在临床上的应用已逐渐减少。

纤维支气管镜检查：一般不作为支气管扩张的常规确诊手段，但在某些情况下有重要价值。它可以直接观察支气管腔内的情况，如是否存在黏膜充血、水肿、溃疡、异物、肿瘤等病变，还可以进行活检、刷检获取组织或细胞进行病理检查，以明确病因。对于怀疑有支气管内异物、肿瘤等引起的继发性支气管扩张，纤维支气管镜检查有助于明确诊断。同时，在咯血时，纤维支气管镜还可明确出血部位，为进一步治疗提供依据。

肺功能检查：虽然不能直接确诊支气管扩张，但对于评估患者的肺功能状态、了解病情严重程度以及判断预后有重要意义。支气管扩张患者常存在阻塞性通气功能障碍，表现为第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC（用力肺活量）降低等。通过肺功能检查可以监测病情的进展和治疗效果。

痰液检查：包括痰涂片、痰培养及药敏试验。痰涂片可查找细菌、真菌、结核杆菌等病原体，痰培养能明确病原菌的种类，并通过药敏试验指导临床合理使用抗生素。对于支气管扩张患者，长期反复感染是常见问题，明确病原菌对于有效控制感染至关重要。

综上所述，胸部高分辨率CT是支气管扩张确诊的首选检查