霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病,典型临床表现可分为三个时期,分别是泻吐期、脱水期和恢复期。
在泻吐期,患者多以剧烈腹泻开始,继而出现呕吐,一般无发热、
腹痛和里急后重感。腹泻是霍乱最突出的症状,大便次数可从数次到难以计数,量多,初为黄色稀便,后可变为米泔水样便,少数患者可出现洗肉水样便。呕吐一般发生在腹泻之后,多为喷射性、连续性,呕吐物初为胃内食物,后为米泔水样。此期持续数小时至1 - 2天。
进入脱水期,由于剧烈的泻吐,患者会迅速出现脱水和电解质紊乱的表现。脱水可分为轻、中、重三度。轻度脱水时,患者表现为皮肤弹性稍差,眼窝稍凹陷,口唇稍干燥;中度脱水时,皮肤弹性差,眼窝凹陷明显,声音轻度嘶哑,血压下降,尿量减少;重度脱水时,患者极度虚弱,皮肤皱缩,失去弹性,眼窝深陷,声音嘶哑,甚至失音,血压极低或测不出,尿量极少或无尿。同时,患者还会出现电解质紊乱的症状,如低钠可引起腓肠肌和腹直肌痉挛,表现为肌肉疼痛、抽搐;低钾可引起
心律失常、腹胀、肠鸣音减弱等。此外,患者还可能出现代谢性酸中毒,表现为呼吸增快、深长。
恢复期,患者脱水得到纠正后,症状逐渐消失,体温、脉搏、血压恢复正常,尿量增加。约1/3患者可出现反应性发热,体温一般在38 - 39℃,持续1 - 3天后自行消退。
综上所述,霍乱的典型临床表现具有起病急、泻吐剧烈、脱水及电解质紊乱明显等特点,若不及时治疗,可导致严重后果甚至死亡。