脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称，主要临床表现如下。

意识障碍是脑挫裂伤最突出的症状之一。受伤后患者可立即出现不同程度的意识障碍，其程度和持续时间与脑挫裂伤的部位、范围和程度密切相关。轻者可能仅有短暂的意识模糊，持续数分钟至数十分钟；重者则可出现长时间的昏迷，甚至呈植物生存状态。

头痛、呕吐也是常见症状。头痛较为剧烈，可能是全头部疼痛，也可能局限于受伤部位，这主要是由于颅内压增高、脑膜受刺激等原因引起。呕吐通常呈喷射性，与颅内压升高刺激呕吐中枢有关。

局灶性症状与体征取决于脑挫裂伤的部位。如果损伤位于运动区，可出现肢体的瘫痪，表现为单瘫、偏瘫等，瘫痪程度可轻可重。若损伤在语言中枢，可能出现失语，如运动性失语表现为能理解他人语言但不能表达，感觉性失语则表现为不能理解他人语言。当损伤视觉中枢时，可出现视力障碍、视野缺损等。

生命体征的改变也较为明显。早期可能出现血压下降、脉搏细弱、呼吸浅快等，这是由于受伤后的机体应激反应。随着病情发展，若出现颅内压持续升高，可导致血压升高、脉搏缓慢而有力、呼吸深慢，即库欣反应。

另外，还可能出现癫痫发作，尤其是儿童患者更为常见。部分患者还会有精神症状，如烦躁不安、谵妄、抑郁等，这与脑损伤后神经功能紊乱有关。脑挫裂伤的临床表现复杂多样，在临床诊断中需要综合判断。