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纤维素性炎症特征如何?

纤维素性炎症是以渗出物中含有大量纤维素为特征的炎症,常由某些细菌毒素(如白喉杆菌、痢疾杆菌和肺炎球菌的毒素)、各种内源性和外源性毒物(如尿毒症时的尿素和汞中毒)等引起。其特征主要体现在以下几个方面:

从渗出物成分来看,纤维素性炎症的渗出物主要为纤维蛋白原,在炎症灶内的凝血系统被激活后,纤维蛋白原转变为纤维素。纤维素呈细丝状,相互交织成网,网内常可见数量不等的中性粒细胞和坏死细胞碎片。

从发生部位来说,纤维素性炎症易发生于黏膜、浆膜和肺组织。在黏膜发生的纤维素性炎,渗出的纤维素、中性粒细胞和坏死的黏膜上皮常混合在一起,形成灰白色的膜状物,称为假膜,因此黏膜的纤维素性炎又称为假膜性炎。例如白喉,咽白喉时假膜不易脱落,而气管白喉的假膜容易脱落阻塞支气管,引起窒息。在浆膜发生的纤维素性炎,如风湿性心外膜炎时,可在心脏表面形成一层灰白色的纤维素性渗出物,由于心脏的不断搏动,渗出的纤维素被牵拉成绒毛状,称为绒毛心。在肺组织发生的纤维素性炎,常见于大叶性肺炎,肺泡腔内有大量纤维素渗出,使肺组织实变。

从结局和影响来讲,若纤维素渗出较少,可被中性粒细胞释放的蛋白溶解酶溶解吸收。但如果纤维素渗出过多、中性粒细胞渗出过少或组织内抗胰蛋白酶含量过多,纤维素不能被完全溶解吸收,就会发生机化,引起浆膜增厚和粘连等不良后果。如绒毛心若不及时治疗,可导致心外膜脏层和壁层粘连。
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