非霍奇金淋巴瘤是一组起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,其症状表现多样,可分为局部症状和全身症状。
局部症状方面,最常见的是淋巴结肿大。这通常是无痛性、进行性的,可发生在颈部、腋窝、腹股沟等浅表部位,也可出现在纵隔、腹膜后等深部淋巴结。肿大的淋巴结质地较硬,早期可活动,随着病情进展可相互融合,与周围组织粘连。如果肿大的淋巴结压迫周围组织和器官,会引起相应的症状。比如压迫食管可导致吞咽困难;压迫气管会出现
咳嗽、呼吸困难等;压迫上腔静脉会引发上腔静脉综合征,表现为头面部、颈部和上肢水肿,胸前部淤血及静脉曲张等。
全身症状有发热,热型多不规则,可呈持续高热,也可间歇低热,少数有周期热。盗汗也是常见症状之一,患者在夜间或入睡后出汗明显。体重减轻较为常见,在短时间内体重可下降10%以上。此外,部分患者还可能出现皮肤瘙痒,这可能是霍奇金淋巴瘤的特异性表现,有时可为首发症状。还有一些患者会感到乏力、疲倦,影响日常生活和工作。
除了上述症状外,非霍奇金淋巴瘤还可能侵犯结外器官。当侵犯胃肠道时,可出现
腹痛、腹泻、腹部肿块、肠梗阻和出血等症状;侵犯骨髓时,可能导致
贫血、白细胞减少、血小板减少等血液学异常,患者会出现面色苍白、头晕、容易感染、出血等表现;侵犯中枢神经系统时,可引起
头痛、呕吐、视力模糊、肢体运动障碍甚至昏迷等症状。