高渗性缺水又称原发性缺水，根据缺水程度和临床表现，可将高渗性缺水分成三度。

轻度缺水时，缺水量为体重的2% - 4%。此时患者主要表现为口渴，这是因为细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渗透压感受器，从而产生口渴的感觉。由于缺水相对较少，其他症状可能不太明显，但身体已经开始启动一系列调节机制来应对缺水情况，比如肾脏会减少尿液生成，以保留更多的水分。

中度缺水时，缺水量为体重的4% - 6%。除了口渴症状加重外，患者会出现明显的口干舌燥，皮肤弹性减退，眼窝凹陷。这是因为随着缺水程度的增加，细胞外液量进一步减少，导致组织间液减少，皮肤和眼窝等部位的弹性和饱满度受到影响。同时，患者还会出现乏力、尿少和尿比重增高的情况。肾脏为了维持体内的水平衡，会更加重吸收水分，使得尿液浓缩，尿量减少，尿比重升高。

重度缺水时，缺水量超过体重的6%。此时患者会出现躁狂、幻觉、谵妄甚至昏迷等精神神经症状。这是因为严重的高渗状态会影响脑细胞的正常代谢和功能，导致神经系统功能紊乱。此外，患者还可能出现休克的表现，如血压下降、心率加快等，因为高渗状态导致细胞内液向细胞外转移，造成细胞内严重缺水，影响了心脏等重要器官的功能，最终导致休克。

在临床工作中，准确判断高渗性缺水的程度对于制定合理的治疗方案至关重要，医生需要综合患者的症状、体征以及相关的实验室检查结果来进行判断。