肱骨干
骨折容易损伤的神经是桡神经。下面从桡神经的解剖位置、肱骨干
骨折的特点以及损伤后的表现等方面来详细阐述。
从解剖位置来看,桡神经在腋窝内位于腋动脉的后方,并与肱深动脉一同行向外下,先经肱三头肌长头与内侧头之间,然后沿桡神经沟绕肱骨中段背侧旋向外下,在肱骨外上髁上方穿外侧肌间隔至肱桡肌与肱肌之间,继续下行于肱桡肌与桡侧腕长伸肌之间。由于桡神经紧密贴附于肱骨干的桡神经沟,这就为其在肱骨干
骨折时容易受到损伤埋下了隐患。
肱骨干
骨折多由直接暴力或间接暴力引起。当发生肱骨干
骨折时,
骨折断端可能会直接刺伤桡神经,尤其是
骨折移位明显时,这种直接损伤的可能性更大。另外,
骨折后的碎骨片也可能会压迫桡神经,导致神经的血运障碍和功能受损。而且在
骨折的治疗过程中,如进行手法复位、手术操作等,如果操作不当,也有可能进一步损伤桡神经。
当桡神经损伤后,会出现一系列典型的临床表现。运动方面,由于桡神经主要负责支配上肢伸肌,损伤后会导致伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍,出现垂腕畸形,即腕关节不能主动背伸,呈下垂状态。感觉方面,桡神经损伤会导致手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部的感觉障碍。
在临床处理肱骨干
骨折时,医生需要高度警惕桡神经损伤的可能。对于怀疑有桡神经损伤的患者,应进行详细的体格检查和相关的辅助检查,如肌电图等,以明确神经损伤的程度和范围,并采取相应的治疗措施,促进神经功能的恢复。