肾母细胞瘤是儿童最常见的腹部恶性肿瘤，其临床症状主要包括以下几个方面。

腹部肿块是肾母细胞瘤最常见的症状。通常是家长在给孩子洗澡或穿衣时偶然发现，肿块一般位于上腹部一侧季肋部，表面光滑，中等硬度，无压痛，比较固定。由于肿瘤在早期往往不引起疼痛等不适，所以肿块可能在不知不觉中逐渐增大。

腹痛也是较为常见的症状之一。约三分之一的患儿会出现腹痛，疼痛程度不一，可为隐痛或钝痛，有时也可能是剧烈绞痛。这可能是由于肿瘤内出血、坏死，或肿瘤压迫周围组织、神经所导致。

部分患儿会出现血尿症状，但一般为镜下血尿，肉眼血尿相对较少见。血尿的出现提示肿瘤可能侵犯到了肾盂等泌尿系统结构。

高血压也是肾母细胞瘤的常见伴随症状。这可能与肿瘤产生肾素，导致肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活有关。患儿可能会出现头痛、烦躁等高血压相关表现。

此外，一些患儿还可能有发热、食欲不振、体重减轻等全身症状。发热可能是由于肿瘤组织的代谢产物或肿瘤坏死引起的吸收热。随着病情进展，患儿还可能出现面色苍白、精神萎靡等贫血和恶病质表现。如果肿瘤发生转移，还会出现相应转移部位的症状，如肺转移可出现咳嗽、咯血、呼吸困难等，骨转移可出现骨痛等。

综上所述，肾母细胞瘤的临床症状较为多样，早期可能以腹部肿块为主要表现，随着病情发展会出现多种局部和全身症状。及时发现和诊断对于改善患儿的预后至关重要。