肾母细胞瘤又称Wilms瘤，是儿童最常见的肾脏原发性恶性肿瘤，具有以下病理特征。

从大体形态来看，肾母细胞瘤通常为单侧单发性肿瘤，体积较大，边界清晰，可有假包膜。肿瘤多呈圆形或椭圆形，表面可呈结节状。切面颜色多样，质地不均，常见灰白色、灰黄色，可伴有出血、坏死、囊性变等。出血区呈暗红色，坏死区则表现为灰黄色、质地松软。

在组织学上，肾母细胞瘤具有三种基本成分，即胚基幼稚细胞、上皮样组织和间叶组织。胚基幼稚细胞是其特征性成分，细胞小而圆，核深染，胞质少，可呈巢状或弥漫分布。上皮样组织可形成不同的结构，如肾小管样结构，其上皮细胞呈立方形或柱状，形态相对规则；还可出现肾小球样结构，不过这些结构往往分化不成熟。间叶组织成分较为多样，可包含原始的间叶细胞，也可出现不同程度分化的组织，如脂肪、平滑肌、横纹肌、软骨等。有时可见到骨样组织形成。

肾母细胞瘤还具有一定的组织学分级，根据肿瘤细胞的分化程度、异型性大小等可分为预后良好组织学类型和预后不良组织学类型。预后良好组织学类型的肿瘤细胞分化相对较好，异型性较小；而预后不良组织学类型则表现为细胞高度异型，核分裂象增多，具有较强的侵袭性和转移能力。此外，肾母细胞瘤可侵犯周围组织和血管，容易发生血行转移，常见转移部位为肺，也可转移至肝、骨等器官。