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过敏性紫癜主要累及哪些部位?

过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,主要累及以下部位:

皮肤是过敏性紫癜最常累及的部位。典型的皮肤表现为紫癜,多出现于下肢伸侧和臀部,尤其是双侧小腿最为常见,也可累及上肢、躯干等部位。紫癜通常呈对称性分布,大小不等,初期为紫红色斑丘疹,高出皮肤表面,按压不褪色,可融合成片,之后颜色逐渐变浅,约1 - 2周内消退,但容易反复发作。

关节也是常受累的部位之一。主要累及大关节,如膝关节、踝关节、肘关节、腕关节等,可单个或多个关节同时受累。表现为关节肿胀、疼痛、活动受限,呈游走性,一般在数日内症状可缓解,不遗留关节畸形。

胃肠道同样容易受到影响。以腹部阵发性绞痛或持续性钝痛为主,疼痛部位多在脐周或下腹部,可伴有恶心、呕吐、腹泻、便血等症状。严重的胃肠道病变可能导致肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等并发症,是过敏性紫癜较为严重的情况之一。

肾脏受累在过敏性紫癜中也较为常见。一般在紫癜出现后1 - 8周内发生,表现为蛋白尿、血尿、管型尿,部分患者可出现水肿、高血压等症状。多数患者的肾脏损害可以在数周内恢复,但也有少数患者会发展为慢性肾炎肾病综合征,甚至肾功能衰竭。

综上所述,过敏性紫癜主要累及皮肤、关节、胃肠道和肾脏等部位,不同部位的受累表现各异,且病情严重程度也有所不同。在临床诊断和治疗过程中,需要全面评估患者的症状和体征,以制定合理的治疗方案。
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