肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁的交界处发生的骨折，多发生于10岁以下儿童。根据骨折端的移位方向，肱骨髁上骨折主要分为两型，即伸直型和屈曲型，以下为你详细介绍：

伸直型肱骨髁上骨折是最常见的类型，约占肱骨髁上骨折的90%。多由于儿童在跌倒时，手掌着地，肘关节处于伸直位，暴力经前臂向上传递，身体向前倾，由上向下产生剪式应力，使肱骨干与肱骨髁交界处发生骨折。骨折线从前下方斜向后上方，骨折近端向前移位，远端向后移位。如果在受伤时同时有尺侧或桡侧的暴力，还可能伴有尺侧或桡侧的移位，其中尺侧移位最常见。伸直型肱骨髁上骨折容易损伤肱动脉、正中神经等重要结构，导致前臂缺血性肌挛缩、神经损伤等严重并发症。

屈曲型肱骨髁上骨折相对少见，约占10%。常因跌倒时肘关节处于屈曲位，肘后方着地，暴力由后下方向前上方撞击尺骨鹰嘴，使肱骨髁上发生骨折。骨折线从后下方斜向前上方，骨折近端向后移位，远端向前移位。此型骨折较少合并血管和神经损伤，但如果骨折移位明显，也可能对周围组织造成损伤。

此外，还有一种特殊类型的肱骨髁上骨折，即粉碎型肱骨髁上骨折，多由严重的暴力损伤引起，骨折块较多，骨折粉碎程度较重，治疗相对复杂，预后也可能受到一定影响。

肱骨髁上骨折的分型对于治疗方法的选择和预后评估具有重要意义。准确判断骨折类型，有助于医生制定合理的治疗方案，减少并发症的发生，促进患者的康复。