原发免疫性血小板减少症（ITP）是一种获得性自身免疫性疾病，主要治疗方法如下：

一般治疗方面，出血严重者应注意休息，避免外伤。血小板低于20×10⁹/L 者，要严格卧床，避免剧烈活动。同时要避免应用减少血小板数量及抑制血小板功能的药物。

药物治疗是主要手段。一线治疗首选糖皮质激素，常用泼尼松，剂量为1mg/（kg·d），分次或顿服，病情严重者可用等效剂量地塞米松、甲泼尼龙静脉滴注，好转后改口服。激素治疗的作用机制是减少自身抗体生成及减轻抗原抗体反应，抑制单核 - 巨噬细胞系统对血小板的破坏，改善毛细血管通透性，刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。通常在治疗后血小板计数可在数天内上升，但停药后易复发。

静脉注射免疫球蛋白适用于急症处理，如严重出血、需要迅速提升血小板计数的情况，剂量为0.4g/（kg·d），连续用5天，其作用机制是封闭单核 - 巨噬细胞的Fc受体，抑制自身抗体的产生，中和自身抗体等。

二线治疗药物有多种。促血小板生成药物如重组人血小板生成素、艾曲泊帕等，可促进血小板生成。利妥昔单抗是一种抗CD20的单克隆抗体，通过清除B淋巴细胞，减少自身抗体生成。对于难治性ITP患者，还可考虑使用免疫抑制剂，如长春新碱、环孢素、硫唑嘌呤等，但这些药物不良反应较多。

脾切除也是一种治疗选择，适用于正规糖皮质激素治疗3 - 6个月无效；糖皮质激素维持量大于30mg/d；有糖皮质激素使用禁忌证等情况。但脾切除也有一定风险，如感染等。

在治疗过程中，需要密切监测血小板计数、出血情况等，根据患者具体情况调整治疗方案，以达到最佳治疗效果，同时减少并发症的发生。