临床助理医师

考试动态
复习指导

支气管哮喘本质是什么?

支气管哮喘的本质是气道的慢性炎症。这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

从细胞和分子水平来看,参与支气管哮喘发病的细胞种类繁多,主要包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等。嗜酸性粒细胞是哮喘炎症浸润的主要效应细胞,它可以释放多种炎性介质和毒性蛋白,如白三烯、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白等,这些物质会导致气道黏膜水肿、黏液分泌增加、气道平滑肌收缩等病理变化。肥大细胞在接触过敏原后会迅速脱颗粒,释放组胺、前列腺素等生物活性物质,引发速发型过敏反应,导致气道痉挛和炎症。T淋巴细胞在哮喘的发病机制中起着关键的调控作用,其中Th2细胞被认为是主要的效应细胞,它可以分泌白细胞介素 -4、白细胞介素 -5等细胞因子,这些细胞因子在促进IgE的合成、嗜酸性粒细胞的活化和募集等方面发挥着重要作用。

气道的慢性炎症会导致气道结构发生改变,即气道重塑。气道壁增厚、平滑肌增生、基底膜增厚、黏液腺和杯状细胞增生等病理改变,会进一步加重气道狭窄和气流受限,使得哮喘病情逐渐加重,并且对治疗的反应性降低。

另外,气道高反应性是支气管哮喘的一个重要特征,它是指气道对各种刺激因子如变应原、理化因素、运动、药物等呈现的高度敏感状态,表现为患者接触这些刺激因子时,气道会出现过强或过早的收缩反应。气道高反应性的发生与气道炎症密切相关,炎症细胞和炎症介质可以损伤气道上皮,使气道神经末梢暴露,从而导致气道对刺激的敏感性增加。

综上所述,支气管哮喘的本质是气道的慢性炎症,这种炎症涉及多种细胞和细胞组分,并且与气道高反应性和气道重塑相互关联,共同导致了哮喘的临床症状和病理生理改变。
正保医学教育网
上医学教育网 做成功医学人
打开APP
全部评论(0打开APP查看全部 >
精品课程

临床助理医师-高效定制班

直播+录播 含班级服务

4180

查看详情
0
0
0
评论
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往
您有一次专属抽奖机会
可优惠~
领取
优惠
注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
恭喜您获得张优惠券!
去选课
已存入账户 可在【我的优惠券】中查看