多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，主要症状较为多样且复杂，涉及多个系统。

骨骼系统方面，骨痛是最常见的症状之一，疼痛部位多在腰骶部，其次是胸廓和肢体。这是由于骨髓瘤细胞浸润骨骼，破坏骨组织所致。随着病情进展，可能会出现病理性骨折，轻微的外力甚至日常活动都可能引发骨折，常见部位有肋骨、胸椎、腰椎等，骨折后会导致相应部位的功能障碍和剧烈疼痛。

血液系统症状也较为突出。贫血是多发性骨髓瘤的常见表现，患者可出现面色苍白、头晕、乏力、心慌、气短等症状。这是因为骨髓瘤细胞浸润骨髓，抑制了正常造血功能。此外，患者还可能出现出血倾向，表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重时可出现内脏出血，这与血小板减少、凝血功能异常有关。

肾脏损害也是多发性骨髓瘤的重要症状。患者可出现蛋白尿、血尿、水肿等症状，严重时可发展为肾功能衰竭。这是由于骨髓瘤细胞产生的大量单克隆免疫球蛋白轻链可沉积在肾小管，导致肾小管损伤，同时高钙血症、高尿酸血症等也会加重肾脏损害。

免疫系统功能下降，患者容易发生感染，常见的有肺炎、泌尿系统感染等，感染不易控制，且可能反复发作，这是因为正常免疫球蛋白生成减少，机体免疫力降低。

此外，部分患者还可能出现高钙血症相关症状，如恶心、呕吐、多尿、口渴等，以及神经症状，如肢体麻木、疼痛、无力等，这与骨髓瘤细胞浸润神经组织或高钙血症影响神经传导有关。总之，多发性骨髓瘤的症状复杂多样，早期诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。