维生素D缺乏性手足搐搦症又称佝偻病性手足搐搦症或佝偻病性低钙惊厥，主要是由于维生素D缺乏，导致血钙降低，神经肌肉兴奋性增高，从而出现惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等症状。以下是详细的病因分析：

维生素D缺乏是该病的主要根源。维生素D在人体钙磷代谢中起着关键作用，它能够促进肠道对钙、磷的吸收，增加肾小管对钙、磷的重吸收，并促进旧骨脱钙，维持血钙的正常水平。当维生素D缺乏时，肠道对钙的吸收减少，血钙水平下降。

甲状旁腺功能反应不足也是重要因素。在正常情况下，当血钙降低时，甲状旁腺会分泌甲状旁腺素，它可以促进骨钙释放入血，同时增加肾小管对钙的重吸收，以维持血钙的稳定。然而，在维生素D缺乏性手足搐搦症患者中，甲状旁腺的反应能力较差，不能及时有效地分泌足够的甲状旁腺素，使得血钙无法迅速回升至正常水平。

另外，一些诱发因素也可能促使该病发作。比如春季日照增多，或开始使用维生素D治疗时，体内维生素D水平突然升高，大量钙沉积于骨骼，导致血钙暂时下降；发热、感染、饥饿时，组织细胞分解释放磷，使血磷升高，血钙下降；人工喂养儿食用含磷过高的奶制品，也会使血磷增加，导致血钙降低。

综上所述，维生素D缺乏、甲状旁腺功能反应不足以及各种诱发因素共同作用，导致血钙降低，当血钙水平降至一定程度时，神经肌肉兴奋性增高，从而引发维生素D缺乏性手足搐搦症。