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脊柱骨折常见并发症有哪些?

脊柱骨折常见并发症主要有以下几类。

首先是脊髓损伤,这是脊柱骨折较为严重的并发症之一。当脊柱骨折发生时,骨折块可能会移位并压迫脊髓,导致脊髓的完整性和功能受损。根据损伤程度不同,可分为脊髓震荡、脊髓挫伤与出血、脊髓断裂等。脊髓震荡表现为损伤平面以下的感觉、运动及反射完全消失,但数小时或数天内可完全恢复。而脊髓断裂则会造成永久性的功能丧失,患者可能出现损伤平面以下的肢体瘫痪、大小便失禁等严重后果。

其次是神经损伤,除了脊髓损伤外,脊柱骨折还可能损伤神经根。神经根损伤可导致其所支配区域的感觉障碍、疼痛、麻木以及肌肉无力等症状。例如,腰椎骨折损伤神经根时,可能会出现下肢放射性疼痛、麻木,影响患者的行走和日常生活。

再者是呼吸系统并发症,尤其是颈椎骨折或高位胸椎骨折患者,由于呼吸肌的神经支配受到影响,可导致呼吸功能减弱。患者容易出现排痰困难,进而引发坠积性肺炎。长期卧床也会使肺部血液循环减慢,增加肺部感染的风险。

泌尿系统并发症也较为常见,脊柱骨折患者因长期卧床,排尿习惯改变,容易发生泌尿系统感染和结石。患者排尿不畅,尿液在膀胱内潴留,细菌容易滋生繁殖,引发膀胱炎、肾盂肾炎等感染性疾病。同时,尿液中的晶体物质容易沉淀形成结石。

另外,压疮也是不可忽视的并发症。脊柱骨折患者需要长时间卧床,身体局部组织长期受压,血液循环障碍,容易发生压疮,尤其是骶尾部、足跟等部位。压疮不仅会增加患者的痛苦,还可能导致感染扩散,严重时甚至会危及生命。

最后,还可能出现下肢深静脉血栓形成。患者因骨折后活动减少,下肢静脉血流缓慢,血液处于高凝状态,容易在下肢深静脉内形成血栓。一旦血栓脱落,可能会随血流进入肺动脉,导致肺栓塞,这是一种非常严重且可能致命的并发症。
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