尿路上皮肿瘤主要发生于尿路的尿路上皮，可起源于肾盂、输尿管、膀胱和尿道等部位，其主要症状如下：

血尿是尿路上皮肿瘤最为常见且重要的症状。通常表现为无痛性、间歇性肉眼血尿，即患者在排尿时没有疼痛感，尿液颜色呈洗肉水样、浓茶色或全血样，而且血尿症状会时有时无。这种间歇性特点容易让患者误以为病情好转而延误就医。比如有些患者可能出现一次肉眼血尿后，几天后血尿自行消失，就觉得没事了，但实际上肿瘤可能仍在发展。

尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状也较为常见。当肿瘤发生在膀胱三角区或合并感染时，患者会频繁产生尿意，每次尿量较少，排尿时有急迫感，并且在排尿过程中或排尿后会感到尿道或耻骨上区疼痛。这是因为肿瘤刺激膀胱黏膜，导致膀胱的正常功能受到影响。

如果肿瘤阻塞了尿路，会引起梗阻症状。比如发生在肾盂、输尿管的肿瘤，可能导致肾盂积水，患者会出现腰部疼痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或绞痛，有时还可摸到腰部肿块。若双侧尿路都被阻塞，还可能导致肾功能损害，出现少尿甚至无尿等严重情况。

部分患者还可能出现全身症状，如消瘦、乏力、发热等。这是由于肿瘤是一种消耗性疾病，会消耗身体大量的能量，导致患者体重下降、身体虚弱。而且肿瘤组织可能释放一些炎性介质，引起低热。此外，晚期患者可能出现转移症状，如骨转移会导致骨痛，肺转移会引起咳嗽、咯血等。