急性心包炎的诊断需要综合多方面的信息，以下从症状、体征、辅助检查等方面详细阐述。

首先是症状方面。患者可能出现胸痛，这是急性心包炎最主要的症状，疼痛性质尖锐，与呼吸运动相关，常因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽而加重，疼痛部位多位于心前区，可放射至颈部、肩部、左臂等。还可能伴有呼吸困难，这是心包积液时最突出的症状，严重时患者呈端坐呼吸、身躯前倾、呼吸浅快、面色苍白等。此外，患者可能有发热、乏力、盗汗、食欲减退等全身症状，这些症状可能在炎症初期就出现。

体征上，纤维蛋白性心包炎阶段可闻及心包摩擦音，这是急性心包炎的典型体征，呈抓刮样粗糙音，多位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间最为明显，坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压更容易听到。当发展到渗出性心包炎阶段，会出现心浊音界向两侧扩大，心尖搏动减弱或消失，心音低而遥远等体征。大量心包积液时可出现颈静脉怒张、肝大、腹水及下肢水肿等。

辅助检查对于诊断至关重要。心电图表现具有特征性改变，在疾病早期，除aVR和V1导联外，所有导联ST段呈弓背向下抬高，一至数日后，ST段回到基线，出现T波低平及倒置，持续数周或数月后T波逐渐恢复正常。超声心动图是诊断心包积液简便、安全、灵敏和可靠的方法，能清晰显示心包腔内的液性暗区，还可观察到心脏的形态和活动情况。X线检查可见心影向两侧增大呈烧瓶状，心脏搏动减弱或消失。血液检查可发现白细胞计数增高、血沉增快等炎症指标升高。心包穿刺抽液检查可明确积液的性质，如渗出液、漏出液等，还可进行细菌培养、查找肿瘤细胞等，有助于病因诊断。

综上所述，急性心包炎的诊断需要结合患者的症状、体征以及各项辅助检查结果进行综合判断，以明确诊断并制定合理的治疗方案。