风湿病是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病,主要累及全身结缔组织及血管,常侵犯心脏、关节、皮肤、皮下组织、脑和血管等,以
心脏病变最为严重。
心脏是风湿病最常累及且后果最严重的器官。病变可累及心内膜、心肌和心外膜,形成风湿性心内膜炎、风湿性
心肌炎和风湿性心外膜炎。风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜,以二尖瓣最常受累,其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累。病变初期,瓣膜肿胀,随后在瓣膜闭锁缘上形成疣状赘生物,后期可导致瓣膜增厚、变硬、卷曲、短缩,引起瓣膜狭窄和关闭不全。风湿性
心肌炎主要累及心肌间质结缔组织,可影响心肌收缩力,严重时可导致心功能不全。风湿性心外膜炎可导致心包腔内出现纤维素性或浆液纤维素性渗出物,形成“绒毛心”或心包积液。
关节也是风湿病常见的受累部位,多累及大关节,如膝、踝、肩、腕、肘等关节,呈游走性、多发性。关节局部出现红、肿、热、痛和功能障碍,病变一般不遗留关节畸形,但可反复发作。
皮肤病变可表现为环形红斑和皮下结节。环形红斑多见于躯干和四肢皮肤,为淡红色环状红晕,中央皮肤色泽正常,是风湿病活动的表现之一。皮下结节多位于肘、腕、膝、踝关节附近的伸侧面皮下,为圆形或椭圆形、质硬、无压痛的结节,与皮肤无粘连,可活动,也是风湿活动的表现。
此外,风湿病还可累及脑、血管等组织。在脑部,可引起小舞蹈病,多见于儿童女性,表现为不自主、无目的的快速运动。在血管,可发生风湿性动脉炎,累及冠状动脉、肾动脉、肠系膜动脉等,导致相应组织器官的血液供应障碍。
综上所述,风湿病是一种全身性疾病,可累及多个组织和器官,对人体健康造成严重影响。