双相障碍的诊断要点主要包括以下几个方面。

从症状学角度来看，双相障碍有典型的躁狂发作和抑郁发作表现。躁狂发作时，患者情感高涨，自我感觉特别良好，整天兴高采烈，甚至有易激惹的情况，轻微的刺激就可能让他们大发雷霆。思维奔逸，联想速度明显加快，言语增多，滔滔不绝，语速快，话题转换频繁。意志行为增强，精力充沛，活动明显增多，爱管闲事，社交活动增加，对睡眠的需求减少，但仍然精力旺盛。而抑郁发作时，患者情绪低落，常常感到悲伤、绝望、无助，对以前感兴趣的事物都失去了兴趣。思维迟缓，反应迟钝，思考问题困难，言语减少，语速减慢。意志行为减退，活动明显减少，不愿出门，不愿与人交往，严重时甚至会出现自杀观念和行为。

病程方面，躁狂发作和抑郁发作多为发作性病程。躁狂发作持续时间一般至少1周，抑郁发作持续时间至少2周。在发作间歇期，患者的精神状态可恢复到病前正常水平。

严重程度上，无论是躁狂发作还是抑郁发作，都会对患者的社会功能造成明显影响。比如在躁狂发作时，患者可能因为行为冲动、鲁莽而导致工作失误、人际关系受损；抑郁发作时，患者可能无法正常工作、学习，生活受到严重干扰。

排除标准也很重要。需要排除由脑器质性精神障碍、精神活性物质所致精神障碍、精神分裂症等其他精神障碍引起的类似症状。例如，脑器质性病变可能导致患者出现情绪和行为的异常，但通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查以及影像学检查等，可以发现脑部的器质性病变证据，从而与双相障碍相鉴别。同时，还要结合患者的家族史，双相障碍具有一定的遗传倾向，如果家族中有类似疾病患者，对诊断有一定的参考价值。综合多方面的信息，才能准确诊断双相障碍。