扩张型
心肌病是一种以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的
心肌病，其症状表现多样，且会随着病情的发展而有所变化。
在疾病早期，患者可能没有明显的症状，或者仅出现一些非特异性的症状，比如乏力、运动耐量下降。这是因为此时心脏功能虽然已经开始受损，但还能够勉强维持身体的基本需求。随着病情进展，患者会出现较为典型的心力衰竭症状。左心衰竭时，主要表现为不同程度的呼吸困难，起初可能是劳力性呼吸困难，即患者在进行体力活动时会感到气短、呼吸急促，这是由于运动时回心血量增加，左心房压力升高，肺淤血加重所致。随着病情加重，会出现端坐呼吸，患者不能平卧，必须采取端坐位或半卧位才能减轻呼吸困难，这是因为平卧时回心血量进一步增加，肺淤血更加严重。夜间阵发性呼吸困难也是常见症状之一，患者常在夜间睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴有
咳嗽、喘息，严重时可出现急性肺水肿，表现为极度呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。
右心衰竭主要表现为体循环淤血的症状，患者可出现下肢水肿，水肿通常从低垂部位开始，逐渐向上蔓延，严重时可出现全身性水肿。还会有腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等消化系统症状，这是由于胃肠道淤血导致消化功能障碍引起的。此外，还可能出现肝大、颈静脉怒张等体征。
除了心力衰竭症状外，扩张型
心肌病患者还容易发生
心律失常，可表现为
心悸、头晕、黑矇甚至晕厥等症状。由于心脏内形成附壁血栓，一旦血栓脱落，可导致肺栓塞或体循环栓塞，引起相应部位的缺血症状，如肺栓塞可出现胸痛、咯血、呼吸困难等，脑栓塞可导致偏瘫、失语等。
