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望色临床表现有哪些?

望色是中医望诊的重要内容,主要观察人体皮肤的颜色和光泽,其临床表现丰富多样,主要分为常色和病色。常色即健康人面部皮肤的色泽,其特点是明润、含蓄。中国人正常面色表现为红黄隐隐,明润含蓄,这是气血充足、脏腑功能正常的表现。常色又可分为主色和客色。主色是人生来就有的基本面色,一生基本不变;客色则会因季节、气候、昼夜等外界因素,以及情绪、饮食等内在因素而发生短暂变化,但仍在常色范围内。

病色是指人体在疾病状态下面部显示的色泽,其特点是晦暗、暴露,可分为善色和恶色。善色即面色虽有异常,但仍光明润泽,说明病情较轻,脏腑精气未衰,胃气尚能上荣于面,预后较好。例如,面色虽黄,但黄而明润,如同橘子色,可能是阳黄,病情相对较易治疗。恶色则是面色异常且枯槁晦暗,说明病情较重,脏腑精气已衰,胃气不能上荣于面,预后不良。比如,面色发黑,黑而焦干,多提示肝肾精气衰竭。

具体到不同颜色的病色表现,白色主虚证、寒证、失血证。面色淡白无华,多为血虚证或失血证;面色㿠白虚浮,多属阳虚水泛。黄色主虚证、湿证。面色萎黄,多为脾胃气虚,气血不足;面黄虚浮,称为黄胖,多是脾气虚衰,湿邪内阻。赤色主热证,满面通红者,多属外感发热,或脏腑阳盛的实热证;两颧潮红者,多属阴虚阳亢的虚热证。青色主寒证、痛证、气滞、血瘀、惊风。面色淡青或青黑者,多属寒盛、痛剧;面色与口唇青紫者,多属心气、心阳虚衰,血行瘀阻,或肺气闭塞,呼吸不利。黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀。面黑暗淡者,多属肾阳虚;面黑干焦者,多属肾阴虚;眼眶周围发黑者,多属肾虚水饮或寒湿带下。
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