阵发性室上性心动过速（PSVT）简称室上速，是一种常见的心律失常。其病因较为复杂，主要可分为以下几方面。

从解剖结构异常角度来看，心脏存在旁路传导是重要原因之一。正常情况下，心脏的电信号传导有固定路径，但当存在额外的异常传导通路即旁路时，电信号就可能在正常传导系统和旁路之间形成折返环路。例如预激综合征，患者心脏存在房室旁路，电信号在心房、房室结、心室和旁路之间反复循环，不断刺激心肌收缩，从而引发阵发性室上速。

心脏自身病变也可能导致阵发性室上速。比如冠心病患者，冠状动脉狭窄或阻塞会引起心肌供血不足，导致心肌细胞代谢异常和电生理特性改变，容易出现心律失常，进而引发阵发性室上速。心肌病患者，心肌发生病变，心肌的结构和功能受损，电活动的稳定性被破坏，也会增加阵发性室上速的发生风险。心脏瓣膜病患者，瓣膜的病变会影响心脏的血流动力学，使心脏各腔室的压力和容量发生改变，导致心肌的电活动紊乱，诱发室上速。

另外，一些非心脏性因素也与阵发性室上速的发生有关。内分泌紊乱，如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多会加速机体代谢，使交感神经兴奋性增高，心脏的电活动也会受到影响，容易引发心律失常。电解质紊乱，像低钾血症，钾离子对维持心肌细胞的正常电生理功能至关重要，低钾时心肌细胞的兴奋性和自律性增加，容易出现异常的电活动，导致阵发性室上速。此外，精神紧张、过度劳累、大量饮酒、喝浓茶或咖啡等不良生活方式，会刺激交感神经兴奋，使心脏的电活动不稳定，也可能诱发阵发性室上速发作。